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    药品名称
 注射用过氧化碳酰胺  [注射用内给氧]CO(NH2)2·H2O2
 新型静脉滴注给氧剂，填补我国内给氧药物空白。
 性  状  本品为白色结晶或结晶性粉末，易溶于水，遇强氧化剂、还原剂可分解。
 体内机理    人体内氧储甚微，需从外界不断供给。现已阐明氧是在线粒体和微粒体内被利用的，因此，缺氧可被认为是氧供不足，线粒体内氧分压降低，而引起的细胞代谢障碍。 治疗缺氧的基本目的在于提高线粒体内的氧分压。气体是以弥散原理通过生物膜，这些膜包括细胞膜、核膜、内质网、高尔基复合体，线粒体膜以及溶酶体膜等， 即膜两侧的气体分子总是由分压高的一侧向分压低的一侧弥散，因此，气体分压是决定其通过生物膜的主要因素。缺氧时血氧分压降低，线粒体内的氧分压相应降低。从氧离曲线可知，严重缺氧时， 氧分压与饱和度的关系处于氧离曲线的陡直部分，血氧分压稍有升高，血氧饱和度就有较多的增加，这种关系表明提高氧分压水平对治疗缺氧有重要意义。
 体内过程     碳酸酰胺过氧化氢注入体内后能分解出过氧化氢，再经过氧化氢酶催化作用释放出氧，氧直接与血红蛋白结合，进入细胞膜(包括红细胞膜)和线粒体内，从而提高氧分压及血氧饱和度，缓解缺氧状态。碳酸酰胺能通过肾以原形排出体外。

    临床作用 各类低氧血症：常用治疗为吸氧法，但疗效不理想，使用不方便，而注射用内给氧是一种复合物，注入体内后，逐渐分解出过氧化氢，再经过氧化氢酶催化作用，释放出氧，氧与血液中血红蛋白结合，提供给缺氧组织。有效地治疗和抢救低氧血症患者。改善心慌、气短、胸闷、紫绀等症状，显著提高患者的动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，预防和治疗缺氧引起的呼吸、循环、中枢神经系统的各类疾病，同时，对临床休克、外科手术后恢复治疗，效果显著，作用持久。对于缺氧引起的胎儿宫内窘迫、妊高征等临床常见综合症，用药后胎心恢复快，改善明显，提高NST(胎儿在母体的健康指数)评分：孕妇血氧 分压升高显著，持续时间可达4小时以上，有助于降低剖腹产率，且为手术抢救胎儿争取时间。经研究认为癌细胞在富氧状态下放化疗敏感性增高，显示本产品作为癌症放化疗治疗的增敏剂有广阔的前景。
    改变给氧新观念
    注射用碳酸酰胺过氧化氢临床试验
   治疗低氧血症临床观察

 
  
用药前
用药后
P值
pao2
7.18±1.3
8.30±1.72
P<0.001
paco2
7.32±1.85
7.17±2.06
P>0.05
心率
101.45±15.64
97.40±13.18
P<0.05

    结论：通过对402例缺氧患者的治疗及患者动脉血气指标的分析，可以看出注射用碳酸酰胺过氧化氢用于低氧症患者的治疗抢救有良好的疗效，有效地缓解患者心慌、气短、胸闷、紫绀等症状，显著提高患者动脉血氧分压和动脉血氧 饱和度，总有效率90％以上，是一种体外给氧所不能替代，安全有效的药物。
    注射用碳酸酰胺过氧化氢治疗胎儿窘迫疗效观察：
  孕妇用药前后动脉血气改变

 
血气指标
治疗前
治疗后
P值
pao2
11.7±1.00
13.48±3.12
P<0.05
pao2
3.97±0.32
3.58±0.26
P>0.05

用药后胎心、NST改变

血气指标
治疗前
治疗后
P值
胎心
165.81±3.61
145.82±7.48
P<0.05
NST
6.11±1.34
8.14±0.73
P>0.01

   结论：通过对368例患者用药治疗表明注射用碳酸酰胺过氧化氢用于胎儿宫内窘迫的治疗和抢救效果显著，总有效率95％以上，明显改善胎心，提高NST评分，无副作用，可大量减少剖腹产率，是治疗急、慢性缺氧引起的胎儿窘迫的安全，有效的药物。
  治疗和抢救各种原因引起的低氧血症
 适 应 症  用于各种低氧血症及急性缺氧引起的胎儿窘迫。
 呼吸系统疾病：肺气肿，肺心病，急慢性呼吸衰竭，严重肺炎(特别小儿肺炎)，重症肺结核，严重矽肺，肺梗塞，成人呼吸窘迫综合症(ARDS)，慢性支气管炎急性发作期、哮喘、气胸、大量胸腔积液等。
 心血管系统：右向左分流的先天性心脏病，急慢性心力衰竭，急性心肌梗塞，梗塞前心绞痛，急性心肌炎扩张型心脏病及心肌缺血。
 妇产科：急慢性缺氧引起的胎儿窘迫及妊高征。
 中枢神经系统：脑梗塞，脑萎缩，脑出血，蛛网膜下腔出血，病毒性脑炎。
 适用于各种原因引起的中毒(尤其是一氧化碳中毒)急救。
 适用于外科手术及术后恢复，尤其是胸腔的手术及颅外伤手术。
 适用于各种原因引起的休克。
 注意事项  输液器不能污染血液，否则可以使药物分解，降低疗效。
 本品避免与其他药物混合使用。
 用法与用量  静脉滴注
 取本品1克，用5％、10％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液稀释到1ml含2-10mg溶液；或用100-500ml的5％、10％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液溶解1克。
 成人一次1克，每日1-2次。儿童每次按每公斤18mg给药，一次剂量不超过1克。或遵医嘱。
 禁 忌 症  肾功能严重不全者禁用。
 过氧化氢酶缺乏者禁用。
  副 作 用  偶见轻微呛咳、气促、头晕，个别患者输液部位有轻微肿痛，但不影响治疗，停药后症状自行消失。
 规    格  每瓶1克，每盒2瓶
 贮    藏  避光，密封，冷暗处保存。
  有 效 期  一年
  批准文号  国药准字H13023826
 
     
 
 
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