性 状 |
本品为肠溶衣片,除去包衣后显白色。
药理作用 盐酸二甲双胍是一种降血糖药,具有提高2型糖悄尿病患者的血糖耐受性,降低基础和餐后血糖的作用。盐酸二甲双胍的作用机理不同于其它类型的口服抗血糖药,它可减少肝糖的产生,降低肠对糖的吸收,并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性,与磺酰脲类药物不同的是,盐酸二甲双胍不会对2型糖尿病患者或正常血糖的患者产生低血糖症(特殊情况除外--见注意事项)。盐酸二甲双胍治疗后,胰岛素的分泌保持不变,而降低空腹胰岛素水平及每日血浆胰岛素水平。 |
药代动力学 |
本品口服后由肠道吸收。单次口服本品1g的药物动力学研究结果:AUCo16为13.95±3.97μg/ml·
h,AUCo为∞14.78±0.85μg/ml。经人体相对生物利用度试验表明,本品与盐酸二甲双胍溶胶囊相对生物利用度为(112.47±26.47)%。盐酸二甲双胍很少与血浆蛋白结合,其结构稳定,不经肝脏代谢和胆汁排出,主要以原形由肾脏排泄,在肾功能减退时(以肌酐清除率为标准),本品的半衰期可延长,其肾清除率的下降与肌酐清除率下降成正比,肾功能下降可例本品在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。 |
适 应 症 |
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人,尤其是肥胖者,本品不但有降血糖作用,还有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类药物无效的病例可以有效,如与磺酰脲类降血糖药合用,较各自单药治疗的效果更好。 |
用法用量 |
口服,餐前半小时服用。成人开始一次一片(0.25g),一日2~3次,以后根据血糖和尿糖情况调整剂量,一般每日量4~6片(1~1.5g),每日最大剂量不超过8片(2g)。 |
不良反应 |
1、本品为肠溶衣片,减轻了一般口服片剂的胃肠道反应,偶有恶心、腹泻、呕吐、口中有金属味。
2、有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。
3、乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予以注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍、血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4、可养活肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。 |
禁 忌 |
下列情况应禁用:
1、2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、呼吸功能衰竭、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况;
2、糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病,糖尿病眼低病变);
3、静脉肾盂造影或动脉造影前。
4、酗酒者;
5、严重心、肺疾病患者;
6、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者;
7、全身情况较的患者(如营养不良、脱水);
8、对本品和双胍类药物过敏者。 |
注意事项 |
1、本品为肠溶制剂,应整片吞服,不得嚼碎或掰开服用。
2、1型糖尿病不可单独应用本品(可与胰岛素使用)。
3、与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。
4、酒精对盐酸二甲双胍与乳酸代谢有潜在影响,酒精可导致低血糖发生率增高,因此病人应避免饮酒。 |
药物相互作用 |
1、与胰岛素合用,降血糖作用加强,应调整剂量。
2、本品可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用,导致出血倾向。
3、西咪替丁可增加本品的生物利用度,并减少其肾脏清除率,故应减少本品剂量.
4、本品与磺酰脲类合用,可引起低血糖。 |
孕妇及哺乳期妇女用药 |
妊娠及哺乳期妇女禁用。 |
老年患者 |
老年患者(>65岁)慎用,因肾功能减弱,用药量宜酌减。 |
药物过量 |
过量的盐酸二甲双胍可导致乳酸性中毒,可用血液透析加以清除。 |
规 格 |
0.25g |
贮 藏 |
密封保存。 |
包 装 |
固体药用塑料瓶
24片/瓶 48片/瓶 |
有 效 期 |
暂定2年 |
批准文号 |
国药准字H20031134 |
新药证书 |
国药准字H20030931 |