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    药品名称
 通用名:盐酸二甲双胍肠溶片
 商用名:君士达新
 英文名:Metformin Hydrochloride Enteric-Coated Tablets
 汉语拼音:Yansuan Erjiashuanggua Changrong Pian
 本品主要成份为:盐酸二甲双胍,其化学名称:1,1-二甲基双胍盐酸盐
 其结构式为:
 性  状  本品为肠溶衣片,除去包衣后显白色。
 药理作用
    盐酸二甲双胍是一种降血糖药,具有提高2型糖悄尿病患者的血糖耐受性,降低基础和餐后血糖的作用。盐酸二甲双胍的作用机理不同于其它类型的口服抗血糖药,它可减少肝糖的产生,降低肠对糖的吸收,并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性,与磺酰脲类药物不同的是,盐酸二甲双胍不会对2型糖尿病患者或正常血糖的患者产生低血糖症(特殊情况除外--见注意事项)。盐酸二甲双胍治疗后,胰岛素的分泌保持不变,而降低空腹胰岛素水平及每日血浆胰岛素水平。
 药代动力学  本品口服后由肠道吸收。单次口服本品1g的药物动力学研究结果:AUCo16为13.95±3.97μg/ml· h,AUCo为∞14.78±0.85μg/ml。经人体相对生物利用度试验表明,本品与盐酸二甲双胍溶胶囊相对生物利用度为(112.47±26.47)%。盐酸二甲双胍很少与血浆蛋白结合,其结构稳定,不经肝脏代谢和胆汁排出,主要以原形由肾脏排泄,在肾功能减退时(以肌酐清除率为标准),本品的半衰期可延长,其肾清除率的下降与肌酐清除率下降成正比,肾功能下降可例本品在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。
 适 应 症  用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人,尤其是肥胖者,本品不但有降血糖作用,还有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类药物无效的病例可以有效,如与磺酰脲类降血糖药合用,较各自单药治疗的效果更好。
 用法用量  口服,餐前半小时服用。成人开始一次一片(0.25g),一日2~3次,以后根据血糖和尿糖情况调整剂量,一般每日量4~6片(1~1.5g),每日最大剂量不超过8片(2g)。
 不良反应  1、本品为肠溶衣片,减轻了一般口服片剂的胃肠道反应,偶有恶心、腹泻、呕吐、口中有金属味。
 2、有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。
 3、乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予以注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍、血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
 4、可养活肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。
 禁    忌 下列情况应禁用:
 1、2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、呼吸功能衰竭、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况;
 2、糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病,糖尿病眼低病变);
 3、静脉肾盂造影或动脉造影前。
 4、酗酒者;
 5、严重心、肺疾病患者;
 6、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者;
 7、全身情况较的患者(如营养不良、脱水);
 8、对本品和双胍类药物过敏者。
 注意事项  1、本品为肠溶制剂,应整片吞服,不得嚼碎或掰开服用。
 2、1型糖尿病不可单独应用本品(可与胰岛素使用)。
 3、与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。
 4、酒精对盐酸二甲双胍与乳酸代谢有潜在影响,酒精可导致低血糖发生率增高,因此病人应避免饮酒。
 药物相互作用  1、与胰岛素合用,降血糖作用加强,应调整剂量。
 2、本品可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用,导致出血倾向。
 3、西咪替丁可增加本品的生物利用度,并减少其肾脏清除率,故应减少本品剂量.
 4、本品与磺酰脲类合用,可引起低血糖。
 孕妇及哺乳期妇女用药  妊娠及哺乳期妇女禁用。
 老年患者  老年患者(>65岁)慎用,因肾功能减弱,用药量宜酌减。
 药物过量  过量的盐酸二甲双胍可导致乳酸性中毒,可用血液透析加以清除。
  规    格  0.25g
  贮    藏  密封保存。
  包    装  固体药用塑料瓶    24片/瓶      48片/瓶
  有 效 期  暂定2年
  批准文号  国药准字H20031134
 新药证书  国药准字H20030931
 
     
 
 
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